麻醉风暴

当之无愧的10分无意间发现了这部影片 惊讶于只有6集的剧目 影片从前5分钟开始就很吸引眼球 代入感很强 让你迫不及待往下看 看似麻醉风暴 主体是麻醉师 很少被提及 却以这一身份牵引着剧情走向 实则深刻寓意 医疗体系的麻木不仁 病患医者都被体制内的毒瘤**着 只有麻醉师固执衷心的一心投向工作 无视权利与政治斗争 却被深陷泥沼 故事结构完整 逻辑条理清晰 干净利落 剪辑精湛 每个人物都不简单 背景层次丰富 以人球案开篇 一步步深入 一层层探寻 揭露每个层面的受害人群 和内心世界 男一虽然是麻醉师 最出彩的人物却是吴慷仁 前后人物的反转变化 层次分明 人物刻画内心戏十足 最佳男配当之无愧

有時清醒的時刻拼命的想找些麻醉自己的處方，被麻醉了，卻拼命有了清醒的理由，真實生活，我們經歷多少明明是清醒的自我麻醉呢？

【轉自周恬弘】要拍攝醫療劇並不容易，要拍得真實更不簡單。

台大麻醉科教授孫維仁醫師對這齣電視劇讚譽有加，他幽默地說麻醉學界一開始很擔心麻醉「風暴」有負面形象的傳播，但他力請大家放心看，因為這部戲非常真實，不禁讓他想要查看麻醉專科名冊有沒有一個叫黃健瑋的醫師？

他還建議麻醉學會理事長，在麻醉醫師醫學會年會中應該頒發榮譽會員獎給蕭醫師（劇中男主角蕭政勳醫師，由黃健瑋飾演）。

另一位資深麻醉醫師，也是醫勞盟理事儲寧瑋醫師則公開推薦，指出這部影集很忠實地呈現麻醉科醫師每天在工作中的細節與現況；而且他說麻醉醫師在工作中的衝突絕對不比劇中的情況還要輕。

我所服務的醫院一位麻醉科醫師也是跟我提到，這齣電視劇相當程度演出麻醉科醫師工作的原貌，只是劇情比較屬於黑色，描寫醫界與醫病關係的陰暗面。

這部電視劇名與其說是「麻醉風暴」，倒不如說是「醫病風暴」。

雖然劇中的主要醫療糾紛事件是由一次手術麻醉所引發，導致主角麻醉醫師背黑鍋。

後來由於保險業務員和蕭醫師的明查暗訪，才揭露原來這家醫院為了節省成本，竟然使用過期的藥品和醫衛材料，造成這次手術中因使用麻醉藥引發惡性高熱的病患，在麻醉醫師注射解藥「單挫林」（dantrolene）後仍無效而死亡。

更驚悚的是，此事件的背後另有一隻黑手和內幕。

劇中的保險業務員原本是一位優秀的外科醫師，多年前在一次醫院急診人球事件中，替當時指示將病人轉送他院的外科主任扛下責任而離開醫院。

這個事件，卻使得這位年輕外科醫師受到醫界排斥，無法回到臨床從事醫療，致使他心生報復。

該位外科主任後來擔任一家區域教學醫院的院長，保險業務員因此針對該醫院策劃一系列報復行動。

這位保險業務員認識一位欠債被逼急的人，為他設計詐領保險金的計畫，並安排其有惡性高熱病史的母親前往該醫院接受手術，由於保險業務員知道該院使用過期的單挫林，這位病人麻醉之後極有可能救不回來。

如此一來，就可以製造一起手術死亡案例和醫療糾紛，除了可以向醫院和醫師要求大筆的賠償金額，更能藉以揭發該院的弊端，嚴重打擊院長。

我不知道劇情中的案例是否曾經真正發生過。

對我來說，這種情況簡直是不可思議的。

雖然最近國內才剛發生害死父母詐領保險金的駭人案件，可是藉醫療事件去害命並詐領保險金或索賠的，還是令人不敢想像。

只是，有人想得到的情節，應該就有人做得出來吧！

不過，這齣電視劇點出了好幾個不同面向的醫療議題。

例如醫療人球、醫師過勞、醫護人力短缺、病人安全、醫療成本管控、醫療糾紛、醫院評鑑等等，都是目前台灣醫界所要面對的課題。

劇中的麻醉醫師蕭政勳，因國中階段一次好友被霸凌，記憶中自己沒有挺身而出，甚至被迫成為加害人而長期內疚不已，以致罹患解離性失憶症。

加上在院內麻醉醫師人力不足下超量工作，陷入失眠、酗酒與身心症。

有醫師朋友告訴我，不少麻醉醫師有依賴藥物的情況。

書田診所精神科主任陳家駒醫師指出醫師是酗酒的高危險族群之一。

美國的調查指出，醫師並沒有比一般民眾健康。

以身體質量指數（BMI）做為健康指標來看，2014年的調查 發現美國的醫師過重（BMI超過25）的比例達34%，與全國的35%差距不大（註一）。

各專科醫師過重的比例最高的依序為一般外科（49%）、家醫科、腸胃科、重症科、胸腔科、婦產科、骨科、麻醉科、心臟科、一般內科、急診科（42%）；最低的科別依序為皮膚科（23%）、眼科、整形外科、免疫科、新陳代謝科（32%）等。

由此看來，醫師的健康情形大致上與其所面對的病人／病症的壓力高低有關。

通常我們會認為具備醫學專業知識的醫師會比一般人懂得如何保健，因此會比較健康，這應該和事實有段差距。

醫師所遇到的病痛並不比一般民眾少，甚至在醫院臨床服務的醫師、尤其是急重症醫師，因為長期工作壓力、誤餐、值班導致的生活作息不正常、超時工作而更容易使身體健康亮起紅燈。

醫師罹癌、猝死的案例時有所聞，每次聽到這些不幸的消息，內心除了婉惜之外，也會再一次提醒我們：醫師也是病人。

有時候社會對於醫師的期待似乎是太高了，幾乎不允許他們疲勞、鬆懈，認為他們什麼都要懂，甚至一定要將病人治療好。

有不少醫療糾紛就是因為這樣的認知所產生的。

萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕醫師多年在醫療的第一線搶救重症病患，與死神拔河，但是他感慨地說病人和家屬好像認為主治醫師非得365天、24小時都在病人身邊才行。

他說：「對病方家屬而言，也是期待自己的主治醫師都是鐵打的身體，無時無刻都可應付他們無窮的需索。

但這是不切實際的幻想，受害的只會是真正需要的病人及負責任的醫師，衍生出易碎的醫病關係及無窮盡的醫療糾紛。

」我們都希望醫師視病猶親，並能夠體會病人和家屬徬徨、焦急的心情，給予病人無微不至的診療與照顧。

然而我們是否也曾將心比心，去了解或體會個別醫師所承受的壓力、體力的負荷、家庭的需要以及醫療的有限性？

如果醫病雙方能夠以互相體諒、了解彼此的需要為基礎，相信可以建立起更美好的醫病關係。

其實要營造出良好的醫病關係，在醫病雙方之外，體制和組織也扮演非常重要的角色。

由於個人的生命、時間、能力都有限，因此需要互相結合成團體或組織，藉由團隊去完成個人無法達成的任務。

對於醫療工作來說，更需要團隊合作才能給予病人持續、完整的療護，光靠個別醫師是無法做到的。

然而有團體和組織的地方，就一定有制度，是要設計來幫助團隊和組織的運作，去達成其使命。

只是，經常組織在運作一段時間之後，制度開始綁住自身使命的實踐，經營者看重組織本身的利益與存續勝過其原本設立的宗旨和服務的對象。

在《麻醉風暴》劇中，以陳顯榮院長為體制的代表。

他為了追求讓醫院升格為醫學中心，將資源投入硬體擴充，卻不當管控藥物及醫衛材成本，採用過期品；並且為節省人力成本，讓醫師在人力不足的情況下長時工作；以及之前為了將手術室留給VIP病人，拒收生命垂危的病人。

在麻醉事件發生、醫院弊端被揭發後，陳院長引咎辭職。

這時他向昔日的學生、懷恨要報復他的保險業務員告白說，自己對醫療原本有極高的理想，也希望藉由建立更好的醫院去實踐自己的理想。

然而卻在數字、權力和利益中逐漸迷失、淪喪自己的理念。

英國著名的社會哲學家查爾斯‧韓第（Charles Handy），曾對現代組織和體制提出許多獨到的見解與反省。

他說絕大多數的組織似乎對自己的生存，要比對奉行組織存在的使命更感興趣。

有太多組織像是監獄，而獄卒關心自己的福利，更甚於所照管的人的福利。

在韓第的心目中，組織本身是手段，為人們的需要服務才是目的。

組織要追求的是更好，不是更多。

可是「企業誤把手段認作目的，而且永遠錯下去」。

「假使組織能更重視個人（的需求），他們會發現其目標將更易達成。

…組織是社會的僕人。

組織的存在是為了提供我們需要或渴望的物品和服務。

…唯有當組織把目標訂高，高過延續自身生存時，其繁榮興盛才會達到最高點。

」對醫療來說，體制的問題絕不只是醫療團隊和醫院制度或經營管理方式而已，還包含更大的健保制度和醫療衛生政策，甚至相關的公共政策、法規和整個社會對醫療的看法。

如果我們的健保給醫學中心最高的給付，那難怪醫院都想要往醫學中心去衝；如果民眾想要更便利的醫療，卻不肯多繳保費，健保署只好限縮給醫療機構的給付，或不斷調降藥品和醫衛材的價格，醫院也不得不想辦法開源節流；如果法律鼓勵民眾遇到醫療糾紛對醫師提出刑事告訴，那還有醫師願意冒風險搶救病人嗎？

水可覆舟，亦可載舟。

雖然多齣醫療電視劇都以醫療體制的陰暗面，來凸顯有理想的醫療工作者的可貴，但是良好的醫療體制其實更能夠幫助醫療工作者安心與用心為病人服務。

現在醫界在討論病人安全的議題時，愈強調建構一個安全的醫療運作系統，來彌補個別醫護人員可能的疏漏與局限。

如果沒有這些設計良好的制度或系統作為基礎，醫病關係必定處於某種程度的緊張關係。

在探討醫病關係時，醫病雙方的資訊不對稱是一個很重要的概念。

通常認為在醫療互動與行為中，醫師要比病人擁有較多的資訊，因此在醫療過程中，資訊較不足的病人將醫療決策權委託給資訊較充分的醫師，希望醫師能為病人謀求最大的益處。

在此關係中，病人是委託人，醫師是病人的代理人。

完美的代理人必須完全以委託人的利益為最高考量。

可是事實上醫師並不是能完全掌握病人相關的資訊，醫師比較知道的是病人的健康狀況以及如何做可以保持或重獲健康，對於其他的資訊（病人的家境、社會關係、價值觀等）就不是那麼清楚。

另一方面，有時候病人或家屬可能為了某些理由，故意對醫師隱瞞一些資訊，比如不願透露特定病情，或提供不實的服藥狀況（比如有研究發現部分慢性病人為了節省藥費，只吃藥矚一半份量的藥，但不敢告訴醫師）。

由於這些因素，導致醫病代理人的失靈（agency failure）。

在《麻醉風暴》劇中，我們就清楚看到病方刻意隱瞞病情，陷醫方於極大的風險之中，引發醫院風暴，甚至差點讓好醫師蒙上不白之冤。

雖然這是非常極端罕見的案例，但也告訴我們醫病關係中，醫師不是全知全能的，醫方所具有的資訊其實也相當有限，只是為了為改善病人的病情，有時也必須在極有限的資訊中，做出決定和執行某些醫療處置。

病人和家屬應該給予醫師更多的體諒與理解。

在醫病互動中，病方不見得都是弱勢，醫師也不見得都占上風。

唯有醫病雙方互相尊重、體諒，彼此坦誠、互信，醫病關係才能真正和諧，讓醫師發揮更完全的醫療代理人功能，使病人得到最大的福利。

飾演男主角麻醉科醫師蕭政勳的黃健瑋，演出過多部公視的劇展，科班出身又在劇場長時間磨練過的的黃健瑋詮釋各種角色都相當得宜，在《麻醉風暴》裡表現的可圈可點，演來入木三分。

吳慷仁飾演的保險業務員葉建德讓我驚艷。

從《一把青》的演繹象徵空軍飛官生命狀態的郭軫，再到《麻醉風暴》裡那個前後反差衝擊力極大的角色，由一油腔滑調、八面玲瓏的保險業務員，反轉成深沉陰鬱，一心復仇的醫師葉建德，情緒層次堆疊的很好，讓觀眾明顯感受到葉建德的內心變化，眼神表情到位，演技極為出色。

其實，各行各業都存在著被體制犧牲掉的葉建德，各行各業也都存在著換了位置就換了腦袋的院長陳顯榮。

這齣戲的結局雖然等到天亮，但是，「體制」真的「天亮」了嗎？

最後，附上劇中震撼人心的醫師誓詞：「我鄭重地保證自己 要奉獻一切為人類服務。

我將要給我的師長 應有的崇敬及感戴； 我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業； 病人的健康應為我的首要的顧念： 我將要尊重所寄託給我的秘密； 我將要盡我的力量 維護醫業的榮譽和高尚的傳統； 我的同業應視為我的手足； 我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介於我的職責和病人間； 我將要盡可能地維護人的生命， 自從受胎時起； 即使在威脅之下， 我將不運用我的醫學知識去違反人道。

我鄭重地，自主地 並且以我的人格宣誓以上的約定。

」

「天黑，總有天亮的時候」，對於曾是醫生，因人球案遭犧牲無法執業的葉建德而言，日內瓦宣言的醫生誓詞還在耳邊聲聲迴盪。

你已经被这个体制同化了，你只是整个体制中的一颗毒瘤。

要改变整个体制，你只有到达权力的中心感觉整部影片所想反映的应该是关于体制，这个社会的一些乱象的问题。

很多时候，我们都希望这个社会是美好的，人人平等。

但从另一个侧面反映这正好证实了这个社会的不平等。

但这样的常态是否就是合理的，不需要改变的，不能改变的，呢？

关于生命平等，vip这个社会的资源就这些，那么人们用金钱换取特权有错了吗？

生命应当是平等的，真的吗？

每个生命都是不一样的，有些人一生出来就有先天疾病，人们总喜欢用一些童话去美化这些差异但从纯粹自然科学的角度来说，正是生物的正常演变过程。

一般人都是健康的，没有问题的，但总有例外。

例外推动发展。

正是因为这个社会不平等，发展才会那么快。

你如果没有办法改变体制，那你想改变什么

在看这部电视剧之前，就有很多同行在朋友圈里推荐此片为“难得一见的专业医疗剧”，于是很期待地开始看这部仅有6集的电视剧。

国内医疗剧走的路线大抵是一个病例+医患关系解读+医生护士爱情，很少植入专业的医疗知识，所以国产片里的医生大多白大褂扣子不扣，整天捧着咖啡手机，和护士打情骂俏，十多集才讲一个病例，外加主人公有妙手回春之神功，任何病人都能治好，和现实差距太大，现实中的医生不修边幅的更多，完全不值得一看。

此片为台湾片，虽然主讲还是一个病例，但真实度比国产医疗剧好得多，尤其是在麻醉医生这个领域，开创了电视剧的先河，只是还有些地方欠缺是真的。

第一集：1）如此大的医院，白天那么多手术室只有一位麻醉医生，其他都是麻醉护士，而夜间值班的麻醉医生也只有一位有些欠妥，即使真的只有一位，在两个病人顾不过来的情况下，是应该呼唤副班寻求帮助的，尤其是碰到VIP的病人，麻醉科主任不出个场，只能说台湾医生真的是太公正了吧——不过这从另一个角度来说明了一个问题，麻醉医生的欠缺已经不是一两家医院的问题。

2）看到萧医生的失眠症，感同身受。

麻醉医生并不是像外界所理解的打一针就可以休息，其实在工作时间中，连坐下都很少有时间，比病房或者门诊的医生累很多，只是外界不了解而已。

夜班除了急诊手术外，还有急诊插管，无痛分娩等等全院需求，很多时候都是通宵没有办法休息，所以身边有很多同事，即使是年轻同事，也开始依赖安眠药才能入睡。

3）“你还没结婚？

你是医生耶！

”“医生现在待遇也很差”——这是真话。

“建议你休息一段时间。

”“不可能，现在医院的情况根本不允许麻醉科医生休假。

“——这也是真的。

第二集：恶性高热是麻醉过程中危险度很高的并发症，唯一的特效药只有丹曲林，只是此药很少有医院常备，这家医院有，还真的很不容易。

但是这样的抢救过程，还是应该呼唤帮助，仅靠一位麻醉医生是势单力薄。

——啊啊啊啊，怎么办，我到这集就看不下去了，院长的世界好难懂。

第三集：好了，从去药厂调查开始，这部片子就开始扯了，脱离了医疗剧的标签，开始侦查片，往下走，应该就是情感片。

丹曲林这个药，之所以很多医院都不备，就是因为过期了也可能没有碰到病人使用。

之前国内有家医院碰到恶性高热，是直升机从别的省份的医院调配。

宁愿不备，也不用过期的药，看来好像还是国内比较合格嘛。。。。

对不起大家，后面三集，实在看不下去了。。。。

萧政勋长着一张大叔的很沧桑的脸，她会对女主角述说自己喜欢一个人但是很害怕失去她就会想办法让她离开自己，他会说不愿意举报院长，他会说自己就是那百分之五不然还会是怎么样呢，他会折磨自己十几年就因为国中的犯错。

他会，是因为他很善良。

所以，那个很漂亮的女主角才会喜欢他，因为他是萧政勋啊。

他会背出作为医生的准则，他会说我只是想做个医生，他会说巴哈哪里会这么浪漫呀。

这部剧讲了一个由麻醉事故引发的系列事件，探讨在现行体制下，作为医生到底应当屈服于体制还是尽力反抗的故事。

三个主人公分别是麻醉事件主角萧医生，保险员叶建德和医院院长。

他们各自代表了一种个人与体制关系的类型。

院长认为想要改变规则要先掌握权利，但他渐在追逐的过程中迷失；萧医生则是被成长经历和环境推动不得不进行反抗的个体，但这种正直的人却往往成为别人的眼中钉或者替罪羊；最后是叶建德，他是本剧的核心，从一个相信自己可以改变制度到最后利用制度杀人报仇的人，他的成长和改变是一个让人叹息的悲剧，也是社会造成的悲剧。

年轻时候我们或是叶建德，或是萧医生，觉得世界总可以改变的吧，后来可能大部分人还是变成了院长或者改变后的叶建德，逐渐被体制同化，甚至利用体制的弊端达成个人目的。

从电视剧的角度来看是非常紧凑且反转丰富但都合理的，氛围偏向压抑和悬疑。

不足是结局有些乐观了，天真的亮了吗？

还是只是个体与自己达成了和解呢？

总体还是非常推荐，原来台剧早就不再是我记忆中只有情情爱爱了。

陈显荣的做法让我想起了《秘密森林》里面的李昌俊，只不过李昌俊知道，改革就一定会伴随着流血与牺牲，所以拿自己当祭品。

陈显荣却想要保全自己，牺牲他人，但也不能否认他的初心与目标的确是一个医生，并对抗疾病。

所以最感动的地方是最后乌托邦的敏安医院，在这里，没有院长、没有区域教学中心、没有体制，有的只是医院与医生，叶，萧，陈三人合力拯救患者。

最后，陈显荣说天亮了，但是天真的亮了吗？

吴副院长还在仁欣医院的高层团队，手握权力，再次拉行政人员顶罪，自己完好无损，这个毫无道德，毫无信仰的人成为了医院的一把手，我分不清这是白天还是黑夜了。

“It's time to wake up.”巴赫3号管弦乐组曲BWV 1068_古典音乐会_腾讯视频看完后的第一反应，致敬巨擘——《白色巨塔》。

区域医院——区域教学医院——区域医学中心（癌症）在前进的道路上，如何面对体制内的腐朽，如何不再出现牺牲者，究竟该如何抉择？

1. 熟悉的院内的吐槽

2. 身为医者的信念，没有其他比救人更重要

3. 这是底线

4. 意料之外，在剧情的铺垫下却又情理之中，第一次冲突的爆发

5. 第二次冲突的爆发，源自希波克拉底的1948年的日内瓦宣言。

（想起了当年毕业时的情景了

6. 迷茫，疑惑，仿佛一叶孤舟在汹涌的浪涛里即将翻倒，究竟该怎么办，寻不到方向……

7. 直到最后，回归原点，初心依旧

“你很难要求一个体制变完美你才去参与，你一定是在不完美体制中，不断地帮它去修正、也修正自己。

”2015年，台湾用200来万人民币（台币1140万）的总制作成本就拍出了一部载入史册的职业剧《麻醉风暴》。

这个成本大致与同期内地热播剧的1-2集成本相当，但对于台湾职人剧而言已经属于顶配。

《麻醉风暴》是吴慷仁的伯乐，让他拿到了第一座金钟。

那时吴慷仁不再是曾十年打四十份工的酒保，他已经演过花拓也了，我想当然地以内娱思维认为是剧组主动发掘了他。

查了资料才发现，其实这个角色是吴慷仁费力争取来的，当时他还在拍另一部戏，每天在台北和高雄两个片场往返，太累了就直接睡在休息站。

每次出现在片场，导演看到他都是“精神抖擞”的。

《麻醉风暴》的导演萧力修出身乡下，半路出家，1999年带着全部积蓄北上读书，借钱拍片，打工还债。

16年后，《麻醉风暴》从各种意义上成就了他。

萧力修说了开头的那句话，这是他想通过《麻醉风暴》传达的。

在不理想的现实面前不懈于行动，这是有勇气的人才会做的事，虚无并不需要勇气。

想起了《危險心靈》、《白色巨塔》和《the chocolate war》最後也只是揭露了體制的腐敗.. 被管理搪塞，被權利蒙蔽，磨蝕了熱忱，毀滅了理想，埋沒了良心....「制度」真的「天亮」了嗎？

.#醫生也是人#我只是想當一個單純的醫生 #不求與之抗爭只求不被同化#力不從心但莫忘初衷 #我們一起等..你清醒嗎？

.#2015的劇竟然拖到現在才看#不過因為太好看所以一口氣看完6集 #短小精悍#劇本紮實細膩節奏緊湊演員出彩 #吳慷仁的演技太有層次了得獎當之無愧 #金鐘最佳迷你劇男配導演編劇