流行病：如何预防流感大爆发

武汉新型肺炎来势凶猛，最新科普纪录片《流行病：如何预防流感大爆发 》非常及时，强烈推荐：

历史就是已经发生的一切，现在和未来都是历史的延续和投射，了解历史就能洞悉当下和未来。

人来到这个世界，哲学上叫“抛掷”——为什么来，生命有何意义？

答案五花八门，这个尼采都没整明白的高深问题，我们凡夫俗子就不要浪费脑细胞了，用古人的话来说，既来之，则安之。

反正，每个人都有三样事情无可避免：死亡、纳税、流行病。

14世纪的鼠疫大瘟疫夺走了2500万欧洲人的生命，占欧洲总人口的三分之一！

19世纪的霍乱致死数千万人，霍乱被描绘成死神的形象：

20世纪初臭名昭著的“西班牙流感”肆虐全球，感染了6亿人，导致5000万人死亡。

当时全球人口才12亿，也就是说，两个人中就有一个感染了“西班牙流感”。

美军堪萨斯州的野战医院住满了“西班牙流感”的患者：

全球平均每年都会增加5种新型病毒——面对包括武汉新型肺炎在内的流行病，不必害怕，怕也没用，如《流行病》揭示的一样：

正确认识流行病（传染病），是战而胜之的基础。

《流行病》片头回顾西班牙流感，仅在美国，西班牙流感就夺去了50万人的生命：

动物带来的全新病毒威胁着人类社会：

全球各地的科学精英都在试图研制一种能够对抗所有新型病毒的通用疫苗，虽然进展缓慢，但这一领域有着无限广阔的发展前景。

追踪流感病毒的科学家发现，近年来很多恐怖的病毒都喝蝙蝠有关：

居然有“美食家”网友发布吃蝙蝠的图片，看着都渗人，怎么吃得下去，真的好无语：

要知道，蝙蝠是新型病毒的集大成者：

人类是万物之灵，火箭才能上天，但科学、理性都有其边界，并非无所不能。

《流行病》就像及时雨，去除瘟疫的迷雾，最终切断病毒感染人类的路径。

为国而宅的日子太难熬了，吃不下，睡不着，脑袋里想的全是“国家说动”的那一天，要怎么出门撒欢儿。

但是眼下，四起的谣言，频发的状况，让我等不明所以的吃瓜群众又添了一份无处安放的信息焦虑。

明明是个举国欢庆的春节，怎么就变成了病毒肆虐的自我隔离了呢？

也许，网飞这部刚刚上线的纪录片能够给出一种面向未来的答案：《流行病：如何预防流感大爆发》。

本文有剧透。

1美国纽约市的一间病房里，医生们正在应对一场紧急疫情。

全世界还有其他八个国家也报告了类似的病情，患者呼吸困难，生命体征陷入危急，需要医护人员立刻做好防护措施进行救援。

组织工作的慕达德医生道出了医护人员的无奈：“我们只知道面对的是新东西，却不知道是什么。

”作为医生，他们要比常人先一步面对未知的恐惧。

患者的呼吸声与仪器的轰鸣声混杂在一起，形成了紧张忙乱的环境音。

不禁让人想到，新型冠状病毒疫情刚发生时，我们的医护人员也是同样紧张忙碌吧。

突然，医护人员集体停手，患者也恢复了正常，难道是什么隐藏摄像机恶作剧吗？

原来，这是一场应对紧急疫情的模拟演习，而慕达德医生是纽约健康医疗机构的高级总监，她的主要工作就是研究特殊病原体，为流行病的预防做准备。

复盘整场模拟演习时，一位女医生阐释了自己的所作所为，如果病患已经陷入危境，她会选择先处理问题再穿防护服。

而慕达德医生一针见血地回应：如果你连自己都没保护好，怎么去保护别人？

医者仁心，但是，在拯救生命的时候，医生与患者的站位到底该如何平衡？

如果说身处纽约的慕达德，要解决的还只是救人护己的操作顺序，那远在俄克拉荷马州的霍莉医生则需要克服“无药可救”的难题。

霍莉医生供职于杰佛逊医院，这里八九千的常住人口以农业为主要谋生手段，但凡有个小病小灾都会到县城这家唯一的医院就诊，毕竟其他医院最近也需要40分钟的车程。

霍莉医生最害怕的便是每年冬季的“流感月”，因为医院太小，根本承载不了这么多的患者。

而且，受制于医疗资源配给的系统局限，一旦爆发大规模的流行病，位于县城的医院根本没有机会获得与大城市一样的医疗资源。

巧妇难为无米之炊，即便这时霍莉医生吃住都在医院，她也没办法应对所有的难题，甚至还要动辄36、72小时的连续值班，不断消耗着自己的身体健康。

《流行病》开篇短短两个小故事，展现了一线医生的诸多困境。

现实的数据也显示，6年前的西非疫情中有600多名医务人员被感染，死亡人数过半。

作为患者的希望，医生们同样身处危险之中，甚至要面对更多凶险。

2当然，在对抗传染和流行病的道路上，医生并不是孤军奋战。

寻找病毒之源，是防患于未然的第一步。

流行病学专家丹尼斯就是奋斗在一线的一员。

从越南的养鸡场到印度的养猪场，再到深山老林里的蝙蝠洞，所有可能潜藏禽流感病毒的地方，他都会逐一排查。

和同事们一起，穿着防护服深入野生动物洞穴，捕捉、采血、检验，用结果预测病毒可能的变异走向与传播路径。

要么在检查动物，要么在去检查动物的下一趟航班上。

如此奔波，只希望能够在疫情传染给人类之前能及时阻止，避免更大范围流行病的发生。

毕竟，这背后是千千万万鲜活无辜的生命啊。

千辛万苦知道了敌人是谁，应对之策必须立马跟上，疫苗研究刻不容缓。

然而，让专家们忧心的是，就算做出疫苗，也并不一定能够顺利送到民众手上，“钱”和“人”都是疫苗注射路上的阻碍。

病毒不会因为没钱治病而放过任何人，贫穷地区更需要经济支援。

幸好这些年世界首富比尔·盖茨致力于公益事业，他的基金会不仅为流行病研究机构捐款，同样也为落后地区争取接种疫苗的机会。

但是，还有比金钱更难逾越的高墙，就是人们的观念。

部分家长认为疫苗有害，拒绝让孩子接种疫苗。

推行强制接种疫苗的卫生部官员甚至收到了死亡威胁，忍不住扼腕感叹。

为了扭转公众的态度，民间组织纷纷出力，用真实体验说服“冥顽不灵”的抗拒者，一点点做出改变。

3从医生、病人到科学家、企业家，短短六集，《流行病：如何预防流感大爆发》以平行叙事打开了流行病学涉及的各个领域。

多线平行的叙事手法让整部纪录片显得冷静克制，宛若摊开一本流行病研究的通俗读物，看它用最平实的语言讲述正在发生的事实。

一般情况下，如果感冒了怎么办？

大部分人的做法是买药自医。

是的，正如纪录片中霍莉医生所说，在大型流感病毒爆发初期，很难引起人们的注意，大家往往用“只是流感”的心态草率对待，最终却会通过人际传播致死多人。

相较于病毒本身的杀伤力，忽视、无知和听信谣言，是更可怕的二次杀手。

因此，对病毒缘起的追溯，只是这部纪录片中的一个引子。

这部作品更关注的，是如何在社会环境与公共政策之间建构平衡点，群策群力地应对人类共同的敌人。

在这个意义上来说，这部纪录片不仅仅是反映现实的镜子，更是敲打现实的锤子，它真正的落点，是我们这些对病毒和流行病或多或少无知、忽视、从而盲从的观众。

电影中有很多血淋淋的数据。

比如比尔·盖茨借用流行病学家的模型说到：“通过呼吸传播的病原体，在不到一年的时间内，就能够杀死超过三千万人。

”而就在2019年，埃博拉病毒在民主刚果感染3079例，致死率高达67%。

而眼下不断增多的冠状病毒肺炎病例，更是挑动着大家的心理承受。

要知道，全世界因为流行病而死的人，比所有战争加在一起死的人都多，面对传染性高、变异性强的顽固病毒，人们的身体真的太脆弱了。

这份脆弱，让我们面对病毒时，容不得半点马虎。

纪录片最后，镜头再次扫过一个个奋斗在抗击流行病战场上的医生与专家，告诉大家，有危险，但更有希望。

2018年，世界卫生组织将“X疾病”与SARS、埃博拉和寨卡病毒一同列为容易大规模爆发的恶性疾病。

目的就是，用这份未知的恐惧提醒每个面向未来的人，请做好准备。

纵览全片，人类的忧思在一次次回荡：“下一次流感会在何时何地爆发呢？

”

这不是灵异的预测，也没有恶意的诅咒，只是在提醒脆弱又坚强的人们，危险在身边，下一次流行病随时可能卷土重来。

而每一位身处其中的你，请别辜负他人的艰辛和全社会的努力，用知识和行动保护好自己，这就是我们能做的，应对流行病最力所能及的小事。

对于2020年当下经历的新型冠状肺炎，从一月份武汉出现病情到三月份全球爆发传染，至今没有确切的药物来治愈肺炎，我感慨道，人类科技发展到可以登月却没能力抵抗一个看不到摸不着的小小的病毒。

随着互联网和航空交通的便利程度，我们处在一个地球村，坐飞机从A地到B地最远也就花一天时间。

病毒从A地传播到B地，也不需要太久，最多两个月。

作为个人，我们能做什么？

首先，生病不要当做小事，如果出现症状马上去医院；其次，要重视身体健康以及平日卫生，提高免疫力。

再者，要有自己明辨信息，独立思考的能力。

纪录片里有很多美国父母选择不给自己的子女接种流感疫苗，并去政府抗议游行。

的确，不打疫苗这是你的自由，但前提是不能影响到别人的生活。

病毒不在乎你是穷人还是富人，作为普通人，你需要做的，就是在病毒来临前，做好充足的准备，不恐慌，勤洗手，多锻炼，多思考。

PS：拓展观看 《非典十年祭》、《传染病》、《切尔诺贝利》

纪录片的结构很松散，特意将五个不同地点的不同人物以同一主题作平行剪辑，以此冲淡平铺直叙同一事件单调甚至乏味。

围绕着公共卫生服务的组织（启动新的全球卫生中心）、立法（3063法案）、基层救治（医生、感染病人）、研发（疫苗研究人员）整套运作的方方面面以个体化形式呈现出来。

所以在科普性上并不特别强，或者将各种知识和相关利益融进了浅显的个体表达。

笔者在结合相关信息上，对片中的一些信息点、数据、概念和公共卫生领域相关问题浅做延伸。

1、1918年的致命大流感导致的死亡人数达到5000万-1亿人，而当时的全球人口只有10多亿。

2、广谱通用流感疫苗：具有广谱中和性（broadly-neutralizing）和通用保护性（universally-protective）。

流行性感冒的频频暴发严重危害人类健康和公共卫生,已引起全球范围内的高度关注。

预防流感最有效和经济的措施是接种疫苗,但流感病毒的持续变异可逃逸人群已有的免疫应答,目前使用的季节性流感疫苗仅对亚型内抗原匹配较好的毒株产生免疫保护作用,难以有效应对因抗原漂移或抗原转换而产生的无法预料的流感大流行。

因此,研发对流感病毒不同亚型均具有交叉免疫保护作用的广谱流感疫苗具有重要意义。

（凌志洋, 张宏, 边超, et al. 广谱流感疫苗的研究进展[J]. 生命的化学, 2014, 34(1):2-12.）3、流行病\特殊病原体（special pathogen）的定义：没有确切的定义，但整体特征有：（1）高死亡率，高发病率。

（2）引起公众恐慌和恐惧。

（3）目前没有预防手段，疫苗或干预性治疗措施。

（4）高传染性，存在人传人。

比如埃博拉、非典、中东呼吸综合征、季节性流感以及当前的新型冠状病毒。

4、流行病可能通过咳嗽、打喷嚏、飞沫、身体接触等形式进行传播，传播速度迅疾。

（比如2014至2016年发生在西非三国的埃博拉疫情约有三到五万人受到感染；2009年春季的猪流感/Ｈ１Ｎ１感染了20亿人，好在病毒没有变异造成更大的杀伤力）5、流感疫苗的有效率是50%，但即使不能防止感染，也基本可以使病情温和一些。

6、世界免疫日：12月15日是“世界强化免疫日”(World Strengthened immunity Day)。

世界强化免疫日是1988年第41届世界卫生组织大会确定并实行的。

世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。

脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）是少数能被消灭的疾病之一，这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者、已经有有效的疫苗、免疫能终生持续存在等。

7、很多病毒跟蝙蝠有关。

蝙蝠是流感病毒的储存器。

片里也提及到禽类和野鸟等野生动物作为病毒宿主。

8、疫苗研制的过程从毒株分离开始，在动物临床实验上不断地减少接种疫苗的次数。

从多次疫苗到一次（one shot）疫苗最佳，这可以减少大量的组织接种疫苗的工作。

灭活疫苗一般都需要接种3-4次，才能达到保护效果和抗体的持久性。

比如：乙肝、甲肝疫苗等。

9、在美国的疫苗强制接种法案进展得到阻碍，反对声音掀起了反疫苗运动，这与温和政治环境，纯洁/不纯洁的宗教二分观、少数人/多数人的民主问题息息相关。

10、在不同环境和条件下，病毒防治工作需要本土化。

埃博拉救治团队所面临的困难不仅是疾病，还有遭受“散布病毒”的流言和攻击。

这需要通过社群对话完成沟通。

在埃博拉疫情区，医生主张不强制隔离，这样做会导致人逃跑，由于恐慌会产生更加严重的后果。

医学可以预测病毒的行为，却无法预测人的行为。

11、流感攻击穷人，也攻击富人，只是穷人无法反抗。

更多资讯可以登录世界卫生组织网站：https://www.who.int/（关于PHEIC信息条例自行查看,亦可登陆中文版https://www.who.int/zh/）中国疾控中心编著《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》下载地址另外推荐“华山感染”微信公众号张医生每日疫情复盘。

以纪录片中一段话作结：（面对古罗马的废墟）很难想象在两千年前，这是一个强大活力的社群，古罗马曾是权力、政治、经济的中心。

古罗马的人们无法想象到，两千年以后，我们会站在这里俯视他们的废墟。

他们的文明并不是永久的这一想法 正是他们永远无法领会的。

两千年以后，我们也会处于相同的境地，我们觉得我们生活的世界是永远的，展现在我们面前的无疑是不朽的城市，而不朽的城市却告诉了我们，没有什么是不朽的，一切都会过去的。

为了避免改变带来的糟糕后果，我们必须改变我们在这个星球上的生活方式。

如果不这样，我们就会付出沉重代价。

上个月，Netflix上线了一部有关流行病毒的纪录片，其中说到“虽然我们无法预测下一次流感风暴会来自何处，但有些地方需要我们注意，比如中国。

”而几天后，中国便爆发了这场悲天悯人的浩劫。

说是神预言也好，巧合也罢，武汉病毒性肺炎疫情确实被这部纪录片准确命中。

《流行病：如何预防流感大爆发》Pandemic: How to Prevent an Outbreak

共6集 | 单集片长:41–53分钟一百年前，1918年，一种致死性流行性感冒病毒，被誉为“西班牙流感”，影响全世界数亿万人，公共场所关闭，医院人满为患，停尸间也爆满。

在短短的十个月里，西班牙流感成为人类历史上最凶狠的瘟疫。

全球所有的国家和地区无一幸免，只有南大西洋上的一处小岛，成为唯一的例外。

据统计，全球有五分之一的人感染，目前估计死亡人数是5000万到1亿人。

这一场大流感，让全人类体会到了和死神约会的滋味。

人类以惨痛的代价告别这场瘟疫，科学家依然继续寻找流感病原，以避免病毒卷土重来。

《流行病：如何预防流感大爆发》开场就给出了这样的论断：“这样的惨剧不会消失在历史中，下一场大流行只是时间问题。

”“虽然我们无法预测下一次流感风暴会来自何处，但有些地方需要我们注意，比如中国。

”

而且，尖锐地指出来，只需要一个人，一个病原体宿主，就能让传染爆发，造成一场大流行。

“只需要一个人，新型流感病毒株就会瘫痪一整座城市，不到一个月，病毒会扩散到整个国家，只要几周，葬礼便会供不应求，停尸间会爆满，就像1918年时一样。

流感病毒传播到全世界，只需要一个人。

”

Netflix此次上线的纪录片《流行病》，由五个摄制组分别拍摄制作。

汇集全球各地与流行病斗争的人物故事，呈现人类对抗病毒不懈奋斗的历程。

这部纪录剧集帮助我们了解医生、世界卫生组织成员、病毒研究人员这些关键职业为阻止下一场全球疫情的爆发所做出的努力，内容涉及到了中国的禽流感，印度的猪流感，非洲的埃博拉，美国的麻疹等。

通过小镇女医生，说出了很多地区小医院的心声。

“我们没有那么多资源，我真的不知道，要是遇见大流行怎么办，到时物资补给的顺位，我们会在最底层，到时人口较高的地区，会率先得到那些救命药物，而我们则会疲于应对。

要是我们这小郡发生大流行，我们根本无法应对。

”

在权威人士的各种介绍中，让我们更清楚地认识流感病毒。

大自然时不时让我们措手不及，丢个新细菌或者病毒给我们。

流感大流行通常来自动物，会是前所未见的全新病毒，当来自动物的新型病毒出现，我们没有天生的免疫力，我们的身体完全无法抗拒感染。

在各行各业的族群中，最脆弱的人群，或是可能开始爆发流感的人群，就是动物养殖业者。

“目前环伺地球的流感病毒中，中国的禽流感病毒是最危险的，受感染的人有六成会死。

”

一次流感大流行很可能会杀死上亿人。

然而，大多数国家仍未做好防疫准备，对抗此威胁的投资不足。

那么，在流感爆发时，人类应该如何应对？

这个问题有关七十几亿人的健康。

政策拟定者，全球医疗领导者，他们应该要认真考虑这个问题，我们必须要做好准备，我们必须保持警觉。

医生无法单独做任何事情来解决流感，政府无法单独解决流感，大众也不能，只有三方合作才能战胜它。

同时强调了，穷人是流感的高发族群。

但是，《流行病》也给了观众希望。

研究员们提取鸡、鸭、猪、蝙蝠等身上的样本，用来追踪病毒。

在E03《不计代价》的这一章中，加兹卡亚利博士带领着他的团队，全副武装，深入蝠穴，从蝙蝠身上提取了口腔粘液、血液、粪便更各种样本，来提取病菌株，研制疫苗，以应对在未来某一个时点一定会出现某种新型病毒。

因为流行病一旦爆发，比任何传统战争都更可怕，死亡人数更多。

说实话，纪录片《流行病》并不怎么好看，内容琐碎，剪辑上也有些混乱。

但是它完全没有任何的危言耸听，是对当下的警醒，也是对人类未来的期许。

每场瘟疫都是一个学习的机会。

人类社会会朝着更好的未来前进。

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在武汉肺炎蔓延的超长假期看完了这部纪录片，虽然剪辑很散乱，但是还是能在第二三集的时候梳理清楚了叙事逻辑，这部纪录片并不是讲关于病毒本身而是从几个不同国家不同身份的人与流行病的交互关系，反映了人们在过去几年之中如何与病毒抗争，如何应对对人类未知危机。

几个故事分别为：在危地马拉研究能克服变异病毒疫苗的科研小组非洲在民主刚果与埃博拉和民间暴力组织对抗的科研人员印度斋普尔治疗猪流感的医生俄克拉荷马州县城努力寻找工作与生活平衡的基督徒医生纽约全球卫生中心负责人俄勒冈州拒绝接受强制疫苗的母亲美墨边境移民拘留中心的儿童有几个片面而微小的视角：视角1:纪录片的第二集，开头就叙述了拒绝接受疫苗强制法案的母亲，如何教育自己的孩子建立自己与人的正确边界，不论你面对的是谁，无论是医生、牧师、老板还是总统，你都有权正视自己内心的感受，作出自由的选择，无论是谁都不能剥夺你的选择自由，这位自由主义的母亲一直致力于教育有独立人格的孩子，即使这孩子会与世界上90%的人格格不入。

他们与邻居的相处过程中，也不断透露出他们是一群质疑一切，有原则，有判断力和独立人格的人。

这无疑是作为现代人类应该具备的文明之光。

但是在最最原始的病毒面前，我开始怀疑人类文明，尤其是蜷缩在我小小的房间由于恐惧和对全人类的责任感而拒绝出门的假期，我们的自由、文明、选择全部拜倒在病毒面前。

而在纪录片中，疫苗法案的突出矛盾点在于，如果强制疫苗法案推行，那么不接受疫苗的儿童就会被州立学校拒之门外，反对强制疫苗的家长们出于对疫苗安全性的不信任和自由主义的原则，坚持抵制这一法案，我无法判断两者之间的对错，一方是维护宏观的公共安全，一方是维护微观的个体尊严。

镜头一转，紧接着就是美墨边境移民拘留中心迫切渴望疫苗的儿童，这在生命安全随时都有可能受到威胁的残酷境遇下，微乎其微的疫苗安全问题和是否维护独立人格和坚持自由选择权已经不在他们考虑的范围内，他们的需求只停留在马斯洛需求理论的最底层。

是的，人类文明就是如此脆弱，在自然面前，在死亡面前，在疾病面前。

第三集片尾，全球病毒项目组负责人的话却是实实在在受用的，他在面对古罗马广场的废墟时说：“古罗马广场曾是政治经济权力中心，但他们也无法想象在两千年之后，我们会站在这里，服饰他们的废墟，他们的文明并不是永久的这一想法，正好是他们永远无法领会的，两千年后，我们也处于相同的境地，我们觉得我们生活的世界是永久的，不朽的城市告诉我们没有什么是不朽的，一切肯定会过去，为了避免变化带来的最糟糕后果，我们必须改变我们在这个星球的生活方式，否则，我们就会付出沉重的代价。

”在这个时候，人类是不是应该反思我们自大的文明，我们的选择权，我们的自由。

假期也刚好在读托马斯曼在的《魔山》，他在被疾病缠身的冬日说：“疾病是生命放荡不羁的一种形态。

那么生命本身呢？

也许他只是物质的一种传染形疾病吧？

” 我们要如何知道我们不是这个时空里的病态增长的病毒呢？

究竟是要践行对人类的关爱，还是坚持占有正确的权利呢？

在最低级的物种面前我们脆弱的文明竟不堪一击，在漫长的时间里这些长久挣扎的矛盾要如何存在呢？

视角2：非洲刚果埃博拉病毒的科研人员要对抗的并不仅仅是病毒本身，更多的是民众对他们的误解，把他们误认为是维持病毒在非洲持续传播的病毒散播者，也不得不时刻提防和对抗随时可能出现的暴力抵抗者，我不知道这些刚果的平民是如何接收到如此偏颇的信息，但可以肯定的是，比病毒更加可怕的是人心，是偏见，是闭塞，是愚昧，是无法信任，是不诚实。

视角3：发现科学家的想象力才是最广袤的，他们想要给人类注入几次不断变异的流感病毒疫苗，教会人类的免疫细胞如何应对变化中的病毒，一旦习得对抗变异病毒变异的能力，我们就可以抵抗各种变异的流感病毒。

想一想，这类似于什么，一如我们不断传授给AI关于我们的喜好，一旦AI被训练出对抗和规训我们的能力，是否我们也想病毒一样被对抗呢？

视角4疫苗研究小组的负责人，是个嬉皮夫妇养大的小孩，他曾是全球最大制药公司的员工，但他辞掉了令人羡慕的工作，冒着没有研究经费的风险，想要开辟出一条新的道路。

他深知大型医药公司聚焦于丰厚的利益市场，他们更加不愿意承担探索的风险，但是想要创造出质疑的良方，就要在全球补贴发售。

真正才华横溢的人是无法在追求经济利益最大化的框架内完成创造使命的，注定有一些人追求金钱，有一些人追求自我，有些人逃避风险，有些人直面问题，我们把这种事叫做make difference。

总有人说：“Hey，you‘re never get to the moon. No one is done it before” 幸好，总是有些人无视过去的声音。

所以我们才称之为探索吧。

而现在，瘟疫正在蔓延的现在，想到加缪的那句“鼠疫就是生活”。

就是这样吧，人类总是会解决掉一些问题，然后不断有新的问题出现，又会有新的人来解决新的问题，一如微观的个体，不论什么样的命运掉在头上，你都得苦着脸接住，继续往前走。

与其说对抗瘟疫，不如说，学会如何与瘟疫共处。

因为问题一直会有，解决问题也无法停止。

足不出户的这些天里，我断断续续看完了Netflix的纪录片《流行病：如何预防流感大爆发》Pandemic: How to Prevent an Outbreak。

自从出现2019-nCoV疫情以来，我经历了恐慌和担忧，发现自己对流行病的认识实在很浅显，所以想办法补补课。

一共6集的纪录片跟踪采访了多个地区的奋战在抗流感第一线的团体，包括医生、科学家、官员、机构代表、志愿者等等，每一集又划分为若干章，条理略显零散，但整体观感还不错。

和我预想不一样的是，这部纪录片并没有太多干货科普，而是花费许多功夫描述当下应对流行病的公共政策，片子里的一句话点明缘由：“靠大众自己不能抵抗流行病，医生也不能，政府也不能。

只有三者通力合作，才能击败它。

” 防控 来自动物的流行性流感病毒，变种几乎无穷无尽，目前还没有一种通用疫苗能够根除它们。

因此流行病的存在就是威胁人类生存的一颗定时炸弹：“问题不在于它是否会发生，而在于它何时发生。

”

流感是人类历史上最可怕的杀戮者。

纪录片里首先举例1918年横扫世界的大流感，最终导致5千万-1亿人死亡，超过了一战和二战死亡人数的总和，占当时全球人口的1/18。

片子展示了人们在防控流行病的各个环节里的努力。

让我印象深刻的是纽约市政医院的一次应急演习，一个声称自己来自民主刚果共和国的男子（该国埃博拉疫情严重）因为发烧，前来医院求诊。

大厅窗口的医务人员知悉对方发烧后立即递给他口罩，并用对讲机告知医院全体员工该男子来自民主刚果，医院人员火速穿好防护服，麻溜地将男子推上救护车送往定点医院，整个过程没有丝毫拖泥带水。

专家说在预算不够的情况下，他们砍掉别的研究活动，也要维持这类演习。

“如果我们无法继续训练和维持总体的就绪程度，就会为更多生命带来风险。

”“面对流行病时的最大挑战，就是不要麻痹大意。

”这一段看得我心情复杂。

不久前在冰点周刊的公众号上看到一篇文章，提到武汉一些医生在新型冠状病毒来袭时很被动，毫无防备地被人感染又感染他人，“没有经历过传染病的救治，没有经验。

”相信这次危机过后，医院类似的应急演习会增多吧。

还有一些科学家和志愿者跋山涉水，捕捉候鸟和蝙蝠等野生动物，对它们的唾液和粪便等进行分析，检验病毒。

在中东一处洞穴里，科学家们全副武装对蝙蝠的唾液进行采样。

看着黑魆魆的蝙蝠尖利的牙齿，再一次感叹它们真的很努力进化成不像食物的样子了。

Dennis Carroll是美国国际开发署新兴威胁部门总监，纪录片里的他有高高的发际线和飘逸的银发，是很酷的“病毒猎人”。

哪里有流感病毒他往哪里跑，他的目标是抢在流感病毒爆发前将其截获隔离。

在纪录片结尾，他已开启前往中国的旅途。

片子里的这些迎难而上的人们，是社会对抗流行病的强大盔甲，但这层盔甲此刻也面临崩坏的危险——尽管他们努力攻克流行病，但绝大部分人还没有准备好去应对它。

比起歌颂英雄，纪录片更想探讨为何英雄们的前进道路充满障碍。

阻力 科普的困境是导致病毒泛滥的原因之一，有时候不切实际的理论也能压制科学。

譬如针对一些流行病，人们早已研发疫苗，但近年来一些崇尚“身体自由”的美国家长不信任科学家，拒绝带孩子去打疫苗。

这些人的家中摆了制造能量场的水晶石和各种功效的精油，他们喂孩子喝健康的蔬菜汁，陪孩子玩游戏做运动，然后就宣称“我的孩子，我的选择（My child, my choice）”。

不打疫苗就是不考虑其他90%的孩子的安全，说白了还是自私这一切听起来很荒谬，然而洲政府竟然向这些示威的家长妥协了。

最终“强制接种疫苗，不然不给上学”的法案没有通过，这导致美国消失许久的麻疹卷土重来，目前他们正面对2000年以来最严重的的麻疹疫情。

看到这里也会想到中国的科普困境。

比如吃野味能滋阴壮阳的观点在不少地方大行其道，很迷。

在刚果民主共和国，对科学的偏见也阻碍了医生对埃博拉疫情的防控。

世卫组织人员竭尽全力救治被感染的平民，而当地的武装叛乱组织却认为他们带来了病毒，用炸弹将医院夷为平地，殴打工作人员并将其扔进河里。

一方面是病毒感染的风险，一方面是暴力谋杀的阴影，同时还对家人抱有深深的内疚，但医生Michel Yao坚持了下来。

“我其实都提出辞职了，但我目睹一位女士幸存了下来，活着是多么幸福……这种小小的成功会给你更多力量，坚持下去。

”缺钱也是流行病得不到有效防控的重要原因，砍掉20%的公共卫生预算的特朗普政府被纪录片点名批评。

因为经费不足，美国关闭了位于边境的救助站，不再对被关押的移民提供免费的疫苗接种；境内700多家县医院也面临被关闭的危险，生活在偏远乡镇的人只能祈祷自己身体健康。

“穷人在流感面前最危险。

”这句话让我心有戚戚然。

未来 尽管存在各种困难，但抗病毒之路还是有希望的。

来自纽约的Jake Glanville是个80后科学家，他领导的团队正在制造一种能够应对未来所有版本流感的疫苗。

为了达成“让全世界都能获得我们的疫苗”这个目标，他将希望寄托在盖茨基金会上。

这里不得不佩服富有远见的比尔·盖茨，他创立了一千两百万美元的基金，用于研究通用流感疫苗。

Jake Glanville最终拿到了195万美元的资助。

这让他的团队能够再支撑两年，向着疫苗的人体试验迈进。

还有Syra博士领导的全球卫生中心，旨在与全世界的卫生机构进行合作，针对流行病做好准备。

她四处筹措资金，最终成功。

当中让我印象深刻的是一位资助人说的话：“我们在生物防御领域花掉的钱，只能建造半艘航母。

而与生物防御相关的问题杀死的人，却比上世纪所有战争加在一起杀死的人都多。

”记录片里还有一个很有意思的视角是信仰。

科学与宗教，看似是互不相容的两极。

但在片中的不少镜头里，印度医生在佛像前焚香祭祀，美国医生在教堂里唱基督教歌曲，以及纽约专家每天早上跪坐在垫子上朝拜真主安拉。

片中的Syra医生不仅是卓越的领导者，也是尽职的母亲和虔诚的穆斯林写到这我想起了以前采访过的一位来自台湾的科学家，我曾问他是否相信宗教，他说他相信造物主的存在，无论这位造物主是上帝还是佛陀。

人类的知识是有限的，不能因为对一些东西不了解，就否认它的存在，“尊敬‘它’是天经地义的。

” 说到底还是要对大自然保持敬畏之心。

看到纪录片里的人们努力为全人类的福祉奋斗，会感到自己的力量实在渺小，唯一确定能做到的，大概就是再也不透支自己的身体，不挥霍健康这笔最重要的财富吧。

只有这样做，才不辜负那些近处的、远处的心意。

两天前我从父母家回到市区的住所。

深圳的天气很好，阳光明媚，但楼下的街道空空荡荡，城市仿佛陷入一场白日梦。

站在阳台晒太阳时，忽然就生出类似电影《楚门的世界》里那种虚妄感。

但这种虚妄，轻易就被一阵救护车呼啸而过的声音打破。

独自一人在家，每天做家务，勤洗手，画画，网上冲浪，剩下的就是默默祈祷。

祈祷所有人都能平安归来

特朗普消减卫生预算20%，美国的乡村医院面临关闭，部分人反对疫苗接种原因是会造成副作用和自闭症，但该种说法并没有得到科学验证，who认为反疫苗是健康卫生领域的重大威胁。

一家旧金山的私人科研机构正在研究少接种高效的疫苗，并获得了盖茨基金会的资助。

涉及到的中东印度Ebola 美国麻疹 印度猪流感。

2020年的这场疫病，让每个人都紧张和不安。

我每天宅着家里，眼看着不断上升的感染病例数字，除了祈祷，期盼疫情赶紧过去，别的什么也做不了，说实话，有种深深的无力感。

不但是我，相信很多人脑海中现在都有一个疑问：为什么我们没能从之前的经历中吸取教训？

而这个问题的答案——或许，就在网飞最近上线的这部纪录片当中。

我建议每个人，都应该好好看一遍。

《流行病：如何预防流感大爆发》Pandemic: How to Prevent an Outbreak

纪录片一共6集，每集时长只有不到50分钟。

制作组跟踪采访了全球各地的奋战在抗流感第一线的团体，包括医生、科学家、官员、机构代表、志愿者等等。

分别从医护人员和研究者、疫苗开发者的角度出发，将美国、印度、越南、中国等多地面对埃博拉、禽流感、猪流感等流行病的不同情况和启示呈现出来。

和一般的偏知识科普性质的医疗纪录片不同，该片同时侧重了社会议题和现实思考。

导演花费大量细节描述当下应对流行病的公共政策，带领观众去认识了解那些奋战在抗击流感第一线的英雄们，了解他们为阻止下一场全球疫情的爆发所做出的努力。

不得不说，网飞的这部纪录片放在最近上线，实在太过应景。

作为一部医疗题材的科普纪录片，影片一开始并没有引起太多人关注。

而就在这部纪录片上线几个小时之后，武汉宣布“封城”，因为疫情的关注度加大，也让这部片迅速走红。

尤其在当下的时间节点看来——片中的各条线索与细节也许颇具意味，其中忧虑和预言的那些事，当下正在发生。

0 1甩不掉的威胁人类的历史，就是一部与各种病菌作战的历史。

几乎每隔一段时间，病毒或细菌就会席卷全球，给人类带来一场浩劫。

从鼠疫、霍乱、上世纪初的流感，到今天的非典、猪流感、禽流感……与病毒作斗争是人类的常态。

但正如纪录片中所讲述的那样：正确认识疾病，是战胜它的基础。

在人类征服自然和动物的过程中，它们其实也从未放弃过本能的抵抗。

随着生活质量的提高，人类的食物链变得越来越庞杂，海鲜、畜类、禽类、野生动物等带来的全新病毒时刻威胁着人类社会。

当动物体内带来了全新的病毒，人类对其没有天然的免疫力，我们的人体系统无法抗拒感染时，这种感染就有可能会变得致命。

目前已知的绝大多数病毒，都是从野生动物传播给家畜或某种中间宿主，再传播给人类。

尤其是近些年的研究证明，很多流行性病毒都与蝙蝠有关。

比如：埃博拉病毒、非典、中东呼吸综合征，以及如今正在肆虐的新型冠状病毒。

可以说，蝙蝠就是各种病毒的“存储器”。

而流行性病毒最大的特点就在于：高传染性和传播速度快。

病毒在感染人体之后，又能通过咳嗽、喷嚏等在人群中迅速传播，甚至是呼吸，都是传播疾病的方式。

只需要一个人，一个宿主，就能导致疫情爆发引起流行疾病。

只需几周时间，一种新型的强毒流感毒株就能让我们的城市无力抵抗。

正如纪录片中的一位医疗工作者所说得那样：引发疫情只需要一个人，我们基本上是人形培养箱。

埃博拉如果错过一个病例，就会再传染六个，然后再倍增。

在一战末期超大疫情之后的百年里，人类也在改变：总人口超过70亿，海陆空立体交通网络延伸到地球的每一个角落；发达的畜牧业让大量动物拥挤在狭小的空间里……

对病毒来说——这每一项，都是有利于它们传播的“好消息”，新的病毒层出不穷。

纪录片中引用了流行病学家们所做的数据模型，推算结果相当骇人：以现在的人口流动水平，一个病毒两周便可攻陷一个大型城市，一个月就可以传遍全国，两个月感染全球。

对比当下的现实，可以说与新型冠状病毒的扩散形势，如出一辙。

新型冠状病毒出现首例患者是在12月上中旬，一个多月以来，它已经以武汉为中心，辐射全国。

而海外国家中，无论是与中国邻近的泰国、韩国、日本，还是远在欧洲的德国、法国都已经有确诊病例，传播速度让人惊诧。

也正因此，流行病毒就像是悬在人类头顶的达摩克里斯之剑一样——抗疫，注定是一场持久战。

0 2战“疫”既然病毒永远在那里，那如何战胜，甚至不战而胜，就成了一件重要的事。

流感病毒除了传染性很高之外，而且治疗起来特别困难，而且致死率远远大于治愈率。

埃博拉的平均病死率约为50%、致死率最高能达到90%；SARS虽然致死率较低，但传播却惊人的快……再加上很多病毒不断发生变异，原有的病毒疫苗对新发生的流行病毒亚型毫无保护作用。

以流感为例，季节性流感疫苗每年都需要进行更新，才能应对当年的流感病毒类型。

如果接种流感疫苗，人体会获得一段时间的保护，但病毒的持续变异会让疫苗失效，所以需要再接种一次。

这也就导致了——目前的医学技术没有预防手段、疫苗或是治疗性干预措施。

但这并不意味着，问题就真的无解。

实际上，全世界的科学精英都在试图研制一种能够对抗所有新型病毒的通用疫苗，虽然进展缓慢，但这一领域有着无限广阔的发展前景。

未来，如果流感病毒通用疫苗技术成功应用到各类快速变异的病原体上，将是创造无病人类道路上的巨大突破。

另一方面，面对流行性病毒——除了治疗之外，同样重要的是如何预防。

纪录片中展示了人们在防控流行病的各个环节里的努力，防疫系统需要环环相扣。

比如：要有资源才能研发出有效的疫苗；要普及疫苗，就要让各阶层均能接种疫苗，及在患病后能得到治理；

要有防疫隔离措施，避免在社区大规模散播及避免医护人员受感染；让社区信任医护人员的治理，及时求诊。

纪录片中的一位印度医学家的话语，尤其令人印象深刻：靠大众自己不能抵抗流行病，医生也不能，政府也不能。

只有三者通力合作，才能击败它。

可以说，抵御流行性病毒，是一项关系到所有人的工作。

从上而下，政府需要提供充分资源；从下而上，民众需要信任科学和医疗系统。

最终切断新型病毒感染人类的路径，需要科学家和人类社会每个成员的共同努力。

0 3未雨绸缪除了病毒本身，人类抗疫最大的敌人或许是无知和轻慢。

在印度拉贾斯坦邦，2018-2019流感季有超过五千人染上“猪流感”，死亡人数超过两百人。

起初，没有人对疫情重视，认为那：不过是感冒而已。

按当地的土方法，吃点蜂蜜、姜黄和柠檬就够了，或许就像我们迷信板蓝根和双黄连。

政府对“猪流感”的传染性也没有足够重视，直到疫情蔓延开来，后知后觉的卫生部门才意识到“这是我们部门的疾病”。

而身在地球另一端的我们，在疫情爆发前，一些人却没多少危机感。

新闻里，每天都会出现一些人硬要出门，出门还不戴口罩，依然继续不健康的生活习惯，甚至生病都出门，认为自己只是得了感冒。

对流行病的不重视，源于人类对他人的忽视甚至冷漠。

只要病痛没有发生在自己身上，完全可以在疫情过去之后，将流行疾病的痛苦和挣扎以及医务人员的忙碌和牺牲抛到九霄云外。

而隔了几年后，又是一股流行病悄然袭来，而此时的人们却依然沉浸在过往战胜疾病的自信情绪中。

在纪录片中就有学者就抛出这么一个观点：下一次疾病流行只会是时间问题，我们不知道会在哪里如何发生，但肯定会发生。

可以说，人类与流行病的战争永不停歇，并且很大可能，永远不会真正取得胜利。

更有学者直言不讳：认为中国地区，是下一阶段防疫工作的重心。

现在看，这简直已经是预言了！

那么问题来了——面对流行疾病，我们普通人到底能做些什么？

第一，要正视疫情，但也不要过度紧张。

在疫情扩散的情况下，大家恐慌是正常的，但最终战胜疫情的，靠的是镇定和理性。

第二，勤洗手、少出门、戴口罩。

严格按照这九个字来做，是对自己生命的保护，也是对家人的负责。

第三，不轻信谣言、不乱吃东西，随时监测家人和自己的体温。

我们每个人只有保护好自己，才有余力去保护别人。

第四，有能力者可以伸出援手。

疫情之下，没有旁观者在，这是我们每一个人都应该做的。

最后，老话说得好：亡羊补牢，为时未晚。

尽管目前形势仍旧危急，但我们还是坚信——最终我们还是一定能够渡过难关，战胜病毒。

但请一定记得，这场战争本身就是场持久战。

而渡过难关之后——如何避免重蹈覆辙，反思和追责，才是摆在大家面前更为重要的课题。

流行病必将在未来的某个时刻爆发，这是人类无法逃避，终究要面对的事情。

在1918年，人类爆发了一场致命大流感。

当时全球10多亿人口，流感导致的死亡人数达到5000万-1亿人。

如今，全球总人口已经超过70亿，世界卫生组织统计，每年全球有 10亿例季节性流感病例，高达65万人死亡。

1918年飞机还没有普及，如今飞机已然成为最便利的交通工具，一旦爆发大疫情，人类必将遭遇前所未有的大灾难，这种灾难导致的死亡人数远远大于一场战争。

纪录片开头向我们揭露了上述信息，让人不寒而栗。

面对这样的现状与未来，我们应该何去何从？

应该做些什么？

片子给出了积极肯定的答案，人类绝不会选择坐以待毙！

有那么一群人，他们有的来自美国、有的来自刚果、或印度、或埃及。

有大城市医治流感的医生，也有乡村社区的医生，有开发新疫苗的科学家，有研究流感病毒的博士，有义不容辞前往埃博拉传染病区的医护人员，有特殊病原体项目总监，有无私帮助美国边境滞留安置人员的志愿者，有捕获野生动物检测病毒的团队。

他们在各自的生活中不同扮演着妻子、丈夫、孩子的母亲、父亲。

他们或许信仰上帝耶稣，或许信仰真主安拉，又或许没有信仰。

他们在世界的各个角落发出声音，这些声音有着共同目标——抑制流感的大爆发，为人类抵抗流感的肆虐而努力贡献自己的力量。

每个声音虽然很小，但他们每个人的付出似水滴汇成一股股溪流，涌向大海。

打赢这场没有硝烟的战争，无疑是非常困难的。

这些困难来自于内部的无奈，比如资金缺乏导致科研无法继续；医院持续赤字而难以维持；医生长时间得不到休息、积劳成疾而不得不选择离开医院……困难也来自于外因的干扰，如反对注射疫苗的民众，阻碍医务人员的武装分子等等。

但是，每个参与战斗的人们，都在做最大的坚持，为下一个成功而不懈努力。

在医疗相对发达的美国，都能看到致力于推动预防流感大爆发，在各领域奋斗的人们。

那么我们国家呢？

在大力发展GDP经济的时候，是不是也能在医疗、科研等事业领域，投入足够的资金？

发布政令的有关当局，是不是做好了充分的准备来对抗下一轮的流行病爆发？

所有的措施是不是都已经制定完善？

正逢武汉新冠状病毒大爆发之际，我们不得不认真思考。